Podstawy Żywienia do i pozajelitowego na przykladzie wybranych przypadków klinicznych

Witaj! Zarejestruj się i odpowiedz na nasze pytania. Powodzenia!

Imię i Nazwisko (te dane wygeneruje certyfikat)

Nazwa Szpitala

Miasto

Jakie są wskazania do leczenia żywieniowego

Wyniszczenie pacjenta BMI < 18,5
Spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni
Spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 5 dni w chirurgii
Spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 3 dni
Obecne lub zagrażające niedożywienie
Wynik NRS 2002 > 5 lub SGA na poziomie C

1,2,3

2,3,4

2,3,5

2,5,6

Wszystkie prawdziwe

question188

Leczenie żywieniowe należy rozpocząć w OIT, jeżeli spodziewamy się, że pacjent będzie pozostawał w oddziale dłużej niż:

24h

48h

72h

4 dni

5 dni

question190

Przeciwwskazania do żywienia dojelitowego to:

Rozlane zapalenie otrzewnej
Niedrożność mechaniczna jelit
Ciężka biegunka / nieustępliwe wymioty
Zaburzenia czynnościowe jelit
Przetoki przewodu pokarmowego z dużą utratą płynów
Wstrząs
Rozlane zapalenie otrzewnej
Niedrożność mechaniczna jelit
Ciężka biegunka / nieustępliwe wymioty
Zaburzenia czynnościowe jelit
Przetoki przewodu pokarmowego z dużą utratą płynów
Wstrząs

1,2,4,5

1,2,3,4,6

1,2,5,6

2,3,4,5

Wszystkie prawdziwe

question191

Wg. ESPEN w chirurgii o potrzebie interwencji żywieniowej decyduje sytuacja, kiedy przez 10 dni pacjent nie jest w stanie spożyć określonego odsetka dziennego zapotrzebowania żywieniowego, odsetek ten wynosi:

10%

25%

40%

50%

60%

question192

Uzupełnij: W okresie przedoperacyjnym: u chorych z dużym ryzykiem żywieniowym należy włączyć leczenie żywieniowe na okres (…….) dni NAWET kosztem odroczenia zabiegu operacyjnego, nawet onkologicznego.

72h

5 dni

3-5 dni

7-14 dni

10-14 dni

question193

Jaki parametr worka do żywienia pozajelitowego decyduje o tym czy może być podawany drogą żył obwodowych, czy tylko żył centralnych?

Osmolarność

Zawartość węglowodanów

Zawartość azotu

Wartość energetyczna

Zawartość emulsji tłuszczowej

question194

W przypadku ryzyka zespołu ponownego odżywienia (refeeding syndrome) kluczową witaminą, którą podajemy drogą domięśniową lub dożylna przeważnie w dawce 100 mg, jest:

Wit. A

Wit B1

Wit B6

Wit B12

Kwas foliowy

question195

W przypadku konieczności żywienia klinicznego, która droga jest uważana za preferowaną – wskaż najpełniejszą odpowiedź.

Droga doustna z jednoczasowym założeniem zgłębnika dojelitowego i dostępu do żył centralnych

Droga dojelitowa, jeśli jest to możliwe

Droga dojelitowa do najwyższego sprawnego piętra przewodu pokarmowego.

Droga dojelitowa, jeśli jest to możliwe plus droga żył obwodowych – zasada podwójnego dostępu

Droga dożołądkowa z zapewnieniem dostępu do żył centralnych

question196

W przypadku pacjentów z rakiem przełyku, gardła, wpustu gdy założenie PEGa metodą klasyczną może przenieść komórki nowotworowe i wszczepić je w ranę – najlepiej powinniśmy:

Zrezygnować z zakładania PEG

Założyć pacjentowi jejunostomię operacyjnie

Pominąć ryzyko – wynosi ono ułamek procenta

Założyć PEG alternatywną metodą push (nakłucia)

Stosować tylko żywienie pozajelitowe

question198

10.

Do jakiego przyrostu masy ciała dążymy lecząc żywieniowo pacjenta?

1-2 kg/tydzień

1-2 kg/miesiąc

2-3 kg/tydzień

2-3 kg/miesiąc

Więcej niż 4 kg/miesiąc, lub 1/kg/tydzień

question199

EMAIL

Masz pytania?

Podstawy Żywienia do i pozajelitowego na przykladzie wybranych przypadków klinicznych